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糖尿病早期風險控制需要關注腎功能
發布時間:2019-11-29 16:54:58
由于目前尚無有效措施能阻止糖尿病患者腎損傷的發生與發展,因此,糖尿病管理要有長期風險控制的意識,在早期就應重視預防腎功能受損,盡量選擇不經腎臟排泄的藥物。
一個理想的診療方案要兼顧很多。以我國已經上市的新型DPP-4抑制劑利格列汀為例,其主要以原型形式經膽汁和腸道排泄,可應用于糖尿病調治全程,有效降糖。同時對體重幾乎沒有影響,低血糖發生率低,藥物互相作用風險小。在不同腎功能狀態患者中均可顯著降低HbA1c,不影響患者腎功能,即使是已經出現腎功能受損的2型糖尿病患者,在任何階段都無需調整劑量使用。對于2型糖尿病患者,利格列汀提供了一個較好的診療方案。
此外,專家建議:糖尿病患者應定期監測腎功能,每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀,應盡快去醫院用糖尿病風險檢測系統進行全面檢查。此外,糖尿病患者在日常生活中,要注意清淡、少鹽飲食,每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克,還要戒煙限酒,適當運動,保持心情愉悅,充足睡眠、不熬夜等,這都有利于控制血糖和腎臟養護。