精神壓力分析儀-精神壓力引發精神障礙的風險

發布時間：2020-05-08 13:41:29

精神問題現已成為大多數高收入國家工人因病缺勤或長期喪失工作能力的主要原因，之前大量精神壓力分析儀測試數據也凸顯出人群精神問題程上升趨勢。也正因此，現階段科學研究和政府工作也逐漸重視起工作特性和精神衛生之間的關聯。目前，心理學界比較認可的理論模型是 Karasek 的工作需求控制支持模型，該模型認為，嚴格的工作需求和較低的工作控制程度和工作自由度參與了工作壓力的產生，較高的工作壓力則使工人發生健康問題的風險顯著提高。
圍繞工作壓力和一系列精神障礙發生之間因果關系進行積極探討，將為基于工作發生的精神健康病癥預防工作提供有效助力。兩者之間的因果關系建立工作面臨著諸多挑戰，諸如反向因果的鑒別和殘余混雜因素的影響。較高的工作需求、較低的工作控制程度以及較高的工作壓力和常見精神障礙發病之間的關聯已逐漸被既往跨學科研究佐以證實，這些研究主要包括一些大樣本研究及一些通過類似精神壓力分析儀的專用設備的數據配合。
法國 GAZEL 研究發現，工作需求和工作控制可預測 1 年內抑郁癥狀的發生。英國白廳Ⅱ期研究則發現，工作需求和工作控制可預測 5 年內精神病癥的發生。比利時 BELSTRESS 研究提示，工作需求（男性群體）、工作控制（女性群體）和工作壓力（兩性群體）與抑郁癥狀發生間存在校正前的顯著關聯。雖然既往研究開展數量可觀，樣本量也較大，但由于反向因果關系的可能和參與混雜因素的影響，對于工作壓力和常見精神障礙發病之間的因果關系確認仍需未來研究的進一步補充。
為了進一步確定工作壓力與常見精神障礙發病間的因果關系，來自澳大利亞悉尼威爾斯親王醫院的 Harvey 博士做了一項國內出生隊列研究，研究結果發表在 2018 年 5 月的 Lancet Psychiatry 中。
研究數據來自于國內兒童成長研究，資料搜集對象包括受試個人及其父母、學校以及就診醫療機構，樣本量達 6870 人，使用多因素邏輯回歸分析的統計學辦法探究受試 45 歲時工作壓力變量與其未來 50 歲精神障礙的發生風險。研究基于 Karasek 工作內容調查量表，使用英國白廳Ⅱ期研究使用量表的部分條目對受試工作壓力變量資料進行搜集，各子量表條目涵蓋所有必需調查變量。
在對所有混雜因素進行校正后，研究發現，嚴格的工作需求（比值比 OR = 1.70；95% 可信區間 CI 為 [1.25，2.32]；P = 0.0008），較低的工作控制程度（OR = 1.89；95%CI 為 [1.29，2.77]；P = 0.0010）和較強的工作壓力（OR = 2.22；95%CI 為 [1.59，3.09]；P<0.0001）是未來常見精神障礙發病的獨立預測因子。如果因果關系明確，14% 的常見精神障礙可通過工作壓力的去除有效預防（人口歸因分數為 0.14，95%CI 為 [0.06，0.20]）。
研究提示，較強的工作壓力是一系列常見精神障礙中年起病的獨立風險因子，對工作壓力的積極控制可有效預防相關精神障礙的發生。與此同時定期精神壓力分析儀檢測對預防也是有非常積極的效果的。