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高血壓性心臟病關于精神壓力分析儀的應用

發布時間:2020-04-13 21:35:19

高血壓長期控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病,包括:早期左室舒張功能減退、左室肥厚(LVH),逐步發展出現心肌收縮功能減退導致發生心力衰竭,有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致;精神壓力分析儀主要通過分析自主神經平衡(HRV)來判斷精神壓力的狀況;同時可能出現與之相關的冠心病,心房顫動等心臟合并癥。
臨床表現
1.早期臨床表現:
早期表現一般不典型,病人可無明顯自覺癥狀或有輕度不適如頭痛、胸悶等,這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀,無特殊性。早期可以通過精神壓力分析儀測量血壓的收縮壓(140-90mmHg),和舒張壓(90-60mmHg)來判斷血壓的高低。
2.進展期臨床表現:
高血壓時由于動脈血管壓力過高,阻礙心臟泵出血液,心臟長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加,從而導致進入心臟的肺靜脈血受阻,形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加,血液供應相對不足,常導致心衰發作。舒張性心衰和收縮性心衰臨床表現相似,臨床不易鑒別。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下:
1)由于左心室舒張/收縮功能異常,可導致肺淤血,主要表現為  ①勞力性呼吸困難;②平臥時出現氣急,坐起后即好轉;③活動量不大,但出現呼吸困難,嚴重時患者可在睡夢中驚醒;④嚴重時出現端坐呼吸、咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰。 
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表現為  ①頸靜脈明顯充盈;②右上腹疼痛,并有肝腫大;③雙下肢水腫,嚴重時可出現全身水腫;④少尿。

 

精神壓力分析儀

 診斷
  通過實驗室精神壓力分析儀分析,心電圖檢查有單側或雙側心室肥大及(或)勞損,P波增寬或出現切跡,V1導聯中P波終末電勢(PTF-V1)增大,各種心律失常等。胸部X線檢查有主動脈紆曲擴張,左心室或全心擴大,肺間隔線出現,肺淤血等。超聲心動圖示單側心室或雙側心室肥厚擴大,左室舒張功能減退,射血分數降低等。